西交大一附院榆林医院：细“针”定良恶

1月12日，西交大一附院榆林医院内镜中心成功为一名76岁的高龄患者实施了榆林市首例超声内镜引导下胰腺细针穿刺活检术（EUS-FNB）,帮助患者明确诊断，为后续的精准治疗提供了依据。

今年76岁的王大爷（化名）13天前无明显原因出现胸痛，咳嗽咳痰，未及时就诊。“当时以为是咳嗽导致的胸痛，想着过两天不咳嗽了就好了。”王大爷说。后胸痛持续存在，于西交大一附院榆林医院就诊，门诊行胸部CT检查提示肺部磨玻璃结节，不排除肿瘤，收治入院。

入院后，为王大爷完善腹部增强CT提示：胰腺体部病变，考虑恶性肿瘤，并侵犯腹腔干、胃左动脉、脾动静脉，脾门周围、胃周多发侧枝血管，相邻左侧肾上腺侵犯可能;腹主动脉左侧旁稍大淋巴结，转移可能。进一步确诊需要病理活检这一金标准的支持，王大爷一家商量后准备前往西安就诊，后了解到正在建设中的国家区域医疗中心-西交大一附院榆林医院内镜中心有西交大一附院教授坐诊，且内镜中心拥有完善仪器及专业的医务人员，不用去西安在家门口就可以解决王大爷的需求，王大爷非常高兴，与家人商议后决定留在西交大一附院榆林医院就医。

经西交大一附院和水祥教授、张娟教授及榆林医院刘小玉主任全面评估后，一致认为王大爷可以进行超声内镜引导下胰腺细针穿刺活检术（EUS-FNB）。

1月12日上午，西交大一附院张娟教授在内镜中心超声内镜诊疗室为王大爷进行超声内镜下胰腺穿刺手术，EUS引导下Boston22 FNB穿刺针穿刺4针，获取组织条多量送组织学，液基送细胞学。穿刺过程顺利，穿刺点无活动性出血。术后王大爷安返病房。

超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）是近年来内镜领域的最大进展之一，该技术显著提高了术前病变的组织细胞病理学诊断能力，同时还具备微创、并发症少等优点，可为后续治疗方案的拟定提供重要的诊断依据。