为实现从“患者围着医生转”到“专家围着患者转”的诊疗转变,提高西交大一附院榆林医院胃、结直肠肿瘤的规范化诊疗水平,高效解决复杂疑难肿瘤治疗问题,将个体化医学、精准医学、快速康复理念融入肿瘤诊疗,在西交大一附院副院长、榆林医院执行院长佘军军指导下,由西交大一附院肿瘤外科王春荣主任医师、肿瘤内科王淑红副主任医师、放疗科王纪全副主任医师、影像中心郭晨光副主任医师、金鲜珍副主任护师、赵阳主管护师,榆林医院普通外科一病区连凌云主任、马任远副主任、王小林副主任医师、刘慧鑫护士长、病理科佟晓主任参与,通过整合医院内医疗资源,成立了由肿瘤中心、普外科(胃、结直肠、疝)、影像科、病理科、手术室、护理部等相关科室资深专家及骨干医师组成“复杂胃、结直肠肿瘤”MDT团队,定期对榆林医院胃、结直肠疑难、复杂肿瘤病例开展讨论,在综合各学科意见基础上,为每位患者制定胃、结直肠肿瘤规范、个体化治疗方案以及中晚期结直肠癌转化治疗、靶向、免疫药物、支持治疗等综合性治疗方案。同时,作为陕西省结直肠肿瘤MDT联盟单位,团队将定期参与联盟单位MDT活动及医院其他复杂病例的讨论。
12月13日,佘军军院长作为国内知名的胃肠外科专家参与第一期“复杂胃、结直肠肿瘤”MDT团队讨论。佘军军院长一行深入病区,认真检查每位患者情况,主持疑难患者的病例讨论,由多名专家组成的“智囊团队”,共同为5名患者制定了科学、合理、规范化、个体化的诊疗方案。切实为榆林人民带来国家级专家团队的诊疗理念及技术,使得榆林人民在家门口享受到国内知名专家的服务,大幅度提高榆林医院整体的医疗水平。
佘军军院长强调,成立“复杂胃、结直肠肿瘤”MDT团队由两院多学科专家共同组成,打破了既往繁冗的诊疗模式,可在短时间内为肿瘤患者制定最佳的诊疗方案,进行综合的、一站式医疗服务,让直肠癌尤其是低位直肠癌患者,达到肿瘤治疗目的同时保留肛门的功能;让很多晚期肠癌伴肝转移或肺转移患者,达到手术根治切除,无瘤生存的目的;让部分晚期肠癌伴多发广泛转移患者,达到全程管理,延长生存期目的;让手术后患者接受最佳辅助化疗方案,兼顾疗效和毒副作用管理;让小部分结直肠癌分层管理仅使用免疫治疗达到良好效果。常态化MDT模式的开展,打破各专业壁垒,充分展示了多学科诊治的技术优势,增强了各个专业学科间的横向交流,借助相关专业的不同视角为患者进行综合系统评估,制定规范化、个体化、精准化的综合诊疗方案,为患者带来更好的就诊体验,充分体现了建设国家区域中心的意义,可进一步推广到各学科,让更多患者获益。
据介绍,胃、结直肠癌是最常见的消化道肿瘤,其发病率和死亡率均保持上升趋势。2020年中国癌症统计报告显示:我国胃、结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第2和第5位,其中,城市远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著,多数患者在确诊时已属于中晚期。结直肠癌诊疗过程可能涉及手术、化疗、放疗、影像学评估、病理学评估、内镜等诊疗手段。多学科综合治疗(multi-disciplinaryteam,MDT)的模式可改善结直肠癌诊疗水平。胃、结直肠癌通过MDT,使直肠癌治疗模式优化,精细化分层,治疗中应用减法或加法,改变手术方式,提高手术疗效与功能并重。